股骨头坏死常识：症状、预防和治疗手段

股骨头坏死的临床表现

1.早期

在股骨头坏死的早期阶段，患者通常会感到髋部不适，但这种感觉可能是不可预测的，有时痛有时不痛。劳累后疼痛加剧，而休息后则减轻。因此，在医院检查时拍摄X光片并无法发现明显问题，因此很多早期股骨头坏死的病例会被漏诊。

如果患者反复出现髋部不适，并且通过常规检查没有发现其他可能的原因（如痛风或类风湿关节炎），建议进行核磁共振检查，以便于鉴别是否有早期的股骨头坏死。

2.进展期

当股骨头坏死进入进展阶段时，患者的症状会更加明显。髋部疼痛会从走路时开始，而随着时间的推移也会在休息时出现。这甚至可能影响到患者的睡眠质量，例如翻身都感到疼痛等。如果严重影响患者的生活质量，那么就需要进行治疗了。

3.稳定期

有些患者通过保守治疗可以将股骨头坏死的进展控制在稳定阶段。主要是指坏死区域没有塌陷，症状也不会进一步加重。在这种情况下，口服药物通常能够帮助缓解患者的疼痛。同时，患者也需要逐步适应疾病本身带来的变化，并通过心理调节来建立新的生活习惯。

股骨头坏死的预防

根据不同的患者群体，可以将预防分为三种类型：

1.普通人群：

对于普通的就诊患者，主要是通过避免导致病因发生，从根本上杜绝股骨头缺血。需要了解的是，股骨头坏死是由于某些诱因导致股骨头血液供应受阻，进而导致骨细胞坏死和重塑，最终使得股骨头结构改变的病变过程。在中国，糖皮质激素（45%）、创伤（25%）和饮酒（25%）是最常见的原因。因此，要想避免股骨头坏死，就需要避免这些诱因。要避免激素滥用、不喝酒以及避免创伤等。

2.高危人群：

对于有高危因素的患者，建议进行早期发现、早期诊断和早期治疗。这意味着如果患者长期使用激素、饮酒过量或者曾经因为股骨颈外伤而接受了治疗，那么就需要定期到关节骨科进行复查。通过定期检查，可以及时发现早期的病变，从而能够提前采取措施来提高治疗效果。

3.确诊人群：

对于已经确认有股骨头坏死的患者，需要进行确诊后预防。这意味着在已知疾病的情况下，通过积极的治疗手段来避免病情进一步恶化。可以使用消炎止痛药、部分中成药、手术和康复治疗等医学手段。这些方法已经被研究和大量临床实践证实，可以减少股骨头坏死对患者生活质量的影响。在选择医疗方式时，建议优先选择有科学依据的方法，而不是简单地相信传统偏方或是某些商家的灵丹妙药。

(责任编辑：佚名)